Aprofunde os seus conhecimentos clínicos sobre a gaguez

STARS Conferência de Investigação e Educação sobre Gaguez

13 de setembro de 2025
Evento de Educação Médica Continuada gravado | Veja o vídeo e ganhe até 5,0 créditos

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Vista geral:
A Conferência STARS de Investigação e Educação sobre a Gaguez, copatrocinada pela Faculdade de Medicina da Saint Louis University, reúne investigadores, terapeutas da fala, terapeutas, ativistas e pessoas com gaguez para um dia completo de aprendizagem, colaboração e inspiração. Explore os avanços mais recentes na investigação e tratamento da gaguez, interaja com especialistas de renome e obtenha conhecimentos práticos para melhorar a prática clínica e o apoio a pessoas com gaguez.

Objetivos de Aprendizagem:

• Os sintomas multifacetados da gaguez incluem perturbações na fluência da fala, como repetições de sons, sílabas ou palavras, prolongamentos de sons e bloqueios (pausas de fala onde nada é dito). Estes sintomas primários podem ser acompanhados por comportamentos secundários, como tensão física (piscar de olhos, movimentos faciais ou corporais) que o indivíduo usa para tentar controlar ou disfarçar a gaguez. Psicologicamente, as pessoas que gaguejam podem experienciar ansiedade, medo de falar, vergonha, frustração e baixa autoestima, o que pode levar a evitar situações sociais e a um isolamento progressivo. As condições coexistentes (comorbilidades) são comuns e podem variar, mas frequentemente incluem: * **Perturbações de Ansiedade:** A ansiedade social ou ansiedade generalizada são frequentes, pois o medo do julgamento e de tropeçar nas palavras pode ser esmagador. * **Perturbações do Défice de Atenção e Hiperatividade (TDAH):** Algumas pesquisas sugerem uma ligação entre a gaguez e o TDAH, possivelmente devido a dificuldades no processamento da informação ou na regulação motora da fala. * **Perturbações do Espectro Autista (PEA):** Pode haver uma sobreposição, especialmente em termos de desafios na comunicação social e na reciprocidade. * **Perturbações da Linguagem:** Dificuldades na articulação, processamento fonológico ou na estrutura da linguagem podem coexistir com a gaguez. * **Depressão:** A frustração crónica, o isolamento social e o impacto negativo na autoimagem podem levar a sintomas depressivos. * **Problemas de Processamento Sensorial:** Algumas pessoas que gaguejam relatam sensibilidades a estímulos sensoriais que podem, indiretamente, afetar a sua capacidade de gerir a fala. É importante notar que a presença destas coexistências pode influenciar a natureza e a gravidade da gaguez, bem como a abordagem terapêutica mais eficaz.
• Resumo das estratégias de diagnóstico e terapêutica abrangentes para a gaguez.
• A investigação neurobiológica sobre a gaguez tem identificado várias áreas cerebrais e circuitos neuronais que parecem estar envolvidos na sua origem. Embora não exista uma única causa neurobiológica definitiva, os estudos sugerem que a gaguez pode resultar de diferenças na estrutura e função do cérebro, particularmente em redes envolvidas no planeamento e execução da fala. **Principais achados neurobiológicos:** * **Diferenças na Substância Cinzenta:** Estudos de neuroimagem (como a ressonância magnética estrutural) têm consistentemente demonstrado diferenças na substância cinzenta em indivíduos que gaguejam em comparação com falantes fluentes. Estas diferenças são frequentemente observadas em: * **Áreas da rede de controlo motor da fala:** Isto inclui regiões como o córtex motor, áreas de Broca e áreas de Wernicke, que são cruciais para a produção da fala. * **Ganglios da base:** Estas estruturas subcorticais desempenham um papel na aprendizagem motora, automação e sequenciação de movimentos, que são essenciais para a produção da fala fluente. * **Córtex auditivo e áreas relacionadas:** A forma como o cérebro processa o feedback auditivo (o som da própria fala) também pode estar alterada. * **Diferenças na Substância Branca:** A substância branca é composta por feixes de axónios mielinizados que conectam diferentes áreas do cérebro. Estudos de imagem de tensor de difusão (DTI) sugeriram que: * **Conectividade alterada:** Há evidências de que as vias de substância branca que ligam as áreas de planeamento e produção da fala podem ser menos organizadas ou ter menor integridade em indivíduos que gaguejam. Isto pode afetar a velocidade e a eficiência da comunicação entre estas regiões. * **Assimetria incomum:** Em falantes fluentes, existe uma assimetria natural no cérebro para a linguagem, com o hemisfério esquerdo a ser geralmente dominante. A gaguez tem sido associada a padrões de assimetria diferentes, por vezes com menor dominância do hemisfério esquerdo ou até mesmo com alguma atividade do hemisfério direito em tarefas de fala. * **Diferenças na Atividade Cerebral (Neurofisiologia):** Estudos de eletroencefalografia (EEG) e neuroimagem funcional (como a fMRI) durante a fala ou tarefas relacionadas com a fala indicaram: * **Sub-ativação em áreas de controlo da fala:** Algumas regiões envolvidas na produção motora da fala podem mostrar uma menor ativação em indivíduos que gaguejam. * **Hiper-ativação em outras áreas:** Em contraste, podem haver áreas de hiper-ativação, possivelmente como uma tentativa do cérebro de compensar as dificuldades, como nos gânglios da base ou em áreas relacionadas com a atenção e o controlo emocional. * **Diferenças no processamento auditivo:** O modo como o cérebro processa o feedback auditivo da fala pode ser atípico, afetando a capacidade de autorregulação e correcção durante a fala. * **Redes Neuronais Envolvidas:** A investigação aponta para a disrupção em redes complexas, em vez de uma única área cerebral. As principais redes incluem: * **Rede de Produção da Fala:** Envolve áreas motoras e pré-motoras para a articulação. * **Rede de Monitorização Auditiva:** Essencial para o processamento do feedback sonoro da fala. * **Redes de Controlo Executivo e Atenção:** Importantes para a planificação, sequenciação e monitorização do discurso, bem como para a gestão da ansiedade associada à gaguez. **Hipóteses e Modelos Neurobiológicos:** Vários modelos tentam explicar estes achados, como: 1. **Modelo de Desintegração da Fala (Disfluency Model):** Sugere que uma falha nas redes neuronais que convertem planos linguísticos em ações motoras da fala leva a interrupções na produção do som. 2. **Modelo de Défices Auditivos:** Foca-se em como as discrepâncias no processamento sensorial auditivo podem afetar os mecanismos de feedback e controlo da fala. 3. **Modelo de Défices de Planeamento Motor e Sequenciação:** Enfatiza a dificuldade em sequenciar eficientemente os movimentos necessários para a fala. É importante notar que a neurobiologia da gaguez é complexa e multifatorial. A investigação atual sugere uma interação entre predisposição genética, diferenças no desenvolvimento cerebral e fatores ambientais que contribuem para as disfluências. A investigação continua a evoluir, com o objetivo de refinar estes modelos e desenvolver intervenções mais eficazes.
• Identificar os vários subtipos de gaguez.

Público-alvo:
Este curso destina-se a médicos, enfermeiros médicos, assistentes médicos, enfermeiros, terapeutas da fala, psicólogos. Pessoas que gaguejam, investigadores e defensores são também bem-vindos.

Acreditado pela Escola de Medicina da Universidade de St. Louis para 5,0 horas de crédito CME de Categoria 1. Disponibilizado gratuitamente.